مرکز بهداشت شهرستان کرمانشاه در راستای برنامه های کاهش آسیب در نظر دارد بر اساس ابلاغ شماره 792 تقویت برنامه کاهش آسیب موضوع موبایل ون را به اشخاص حقیقی دارای مجوز فعالیت در زمینه اعتیاد و سوء مصرف مواد به مدت یکسال خورشیدی از ابتدای مرداد ماه سال 1395 واگذار نماید. لذا از متقاضیان محترم تقاضا میشود به واحد تدارکات شهرستان مراجعه و برگه ی استعلام را دریافت و تا پایان وقت اداری 10/04/1395 پاکت های مهر و موم شده خود را به همراه مبلغ پیشنهادی به واحد حراست شهرستان تحویل نمایند.
شرایط واگذاری:
1- شناسایی و برقراری ارتباط با کسانی که مواد مصرف می¬کنند.
2- در دسترس قرار دادن سرنگ، سرسوزن و وسایل تزریق استریل، کاندوم، ملاقه، فیلترو.....روزانه برای حداقل 50 نفر
3- ارائه آموزش¬های مربوط به رفتار جنسی سالم، تشویق به استفاده از کاندوم، توزیع کاندوم روزانه حداقل 50 نفر
4- مشاوره و آزمایش سریع اچ¬آی¬وی به طوری که کلیه کسانی که به رفتار پرخطر خود ادامه می¬دهند و در سه ماه گذشته آزمایش نداده¬اند، آزمایش سریع اچ¬آی¬وی بدهند.
نداده¬اند، آزمایش سریع اچ¬آی¬وی بدهند.
5- شناسایی موارد اچ¬آی¬وی مثبت و پیگیری و حمایت برای تداوم درمان عفونت های رتروویروسی
6- غربال¬گری علامتی از نظر عفونت های منتقله از راه جنسی و ارجاع به مرکز مشاوره بیماری¬های رفتاری
7- اطلاع رسانی، آموزش و ارتباطات درباره رفتارهای پرخطر، روش¬های کاهش خطر و خدمات موجود
8- واکسیناسیون هپاتیت ب
9- غربالگری علامتی سل و ارجاع به مراکز بهداشتی، درمانی برای اخذ نمونه خلط
10- ارائه خدمات بهداشتی اولیه شامل پانسمان زخم
11- توزیع سیفتی باکس و جمع¬آوری سرنگ و سوزن مصرف شده
12- ارائه وسایل اولیه بهداشتی شامل صابون، شامپو، لباس زیر و ... ماهیانه به حداقل 100 نفر
13- ارائه خدمات اولیه حمایتی شامل: تغذیه شامل یک وعده غذای گرم (مانند عدسی، لوبیا، تخم مرغ، چای و کیک ....) روزانه حداقل برای 75 نفر
14- توزیع لباس گرم در فصول سرد به 100 نفر از مددجویان.
15- ارجاع به مراکز کاهش آسیب در مواردی که تمایل به درمان وجود دارد.
16- ارجاع به مراکز بهداشتی درمانی و بیمارستان ها در مواردی که نیاز به مداخلات پزشکی وجود دارد.
ماده 7- زمان فعالیت کار مرکز سیار کاهش آسیب از 8 صبح تا 10 شب است. هر مرکز باید حداقل 6 ساعت در روز و حداقل 6 روز در هفته خدمات ارایه کند. محدوده ساعت کار مرکز باید مشخّص و اعلام شود.
تبصره 1- مرکز سیار باید در هر یک از نقاط خطر سیر خود توقف کافی داشته باشد. زمان مورد انتظار توقف برای پاتوق¬ها بر حسب اندازه جمعیت حاضر در آن بین 1 تا 2 ساعت تعیین می¬شود. به طور میانگین زمان رفت و آمد و توقف در هر پاتوق 5/1 ساعت در نظر گرفته می¬شود.
تبصره 2- مرکز سیار باید در هر یک از نقاط خط سیر حداقل هفته¬ای 4 روز مستقر باشد. توزیع لوازم بهداشتی مورد نیاز برای مراجعان تا زمان مراجعه بعدی (با رعایت دو هدف «تزریق ایمن» و «رفتار جنسی ایمن» الزامی است).
ماده 8- افراد حقیقی و حقوقی واجد شرایط مذکور در آیین¬نامه اجرایی ماده 15 و دستورالعمل تأسیس، مدیریت و نظارت بر مراکز متقاضی تأسیس شده و به عنوان طرف قرارداد قرار گیرند.
ماده 9- کارکنان
کارکنان واحدهای سیار کاهش آسیب باید شامل حداقل 2 نفر واجد صلاحیت¬های زیر باشند:
1- یک نفر ارایه دهنده خدمات کاهش آسیب به عنوان مسؤل مرکز سیار
2- یک نفر راننده
ماده 10- صلاحیت¬های کارکنان
کارکنان مرکز سیار باید علاوه بر داشتن شرایط ماده 4 دستورالعمل تأسیس، مدیریت و نظارت بر مراکز باید دارای خصوصیات زیر باشند:
1- ارایه دهنده خدمات کاهش آسیب باید یک نفر کاردان فوریت¬های پزشکی، کاردان یا کارشناس رشته¬های پرستاری، مامایی یا علوم آزمایشگاهی، کاردان/کارشناس هوشبری، کاردان/ کارشناس اتاق عمل باشد.
2- راننده وسیله نقلیه باید دارای گواهینامه، کارت پایان خدمت یا معافیت دایم و سلامت جسمی و روانی باشد. مطلوب است راننده از افراد گروه همتا بهبودیافته یا تحت درمان نگهدارنده آگونیستی آشنا با منطقه تحت پوشش انتخاب شود.
تبصره- کارکنان مرکز سیار باید پس از انتخاب در دوره آموزشی اختصاصی طراحی شده توسط اداره پیشگیری و درمان سوءمصرف مواد شرکت نمایند.
ماده 11- وسیله نقلیه (ون)
وسیله نقلیه باید حداقل دارای استانداردها و ویژگی¬های زیر باشد:
1- یک دستگاه ون با ظرفیت حداقل 9 نفر صندلی و یک میزکار با سطح حداقل 50*70 سانتیمتر و مجهز به کمد/ کابینت برای نگهداری و حمل لوازم بهداشتی، یخچال با حجم 9 فوت مکعب
2- از نظر موتوری و بدنه سالم و فاقد هر گونه نقص به لحاظ در وسایل رفاهی شامل کولر، بخاری، درها، پنجره¬ها، صندلی¬ها و سالم بودن شیشه¬ها
سالم بودن شیشه¬ها
3- واجد بیمه شخص ثالث
4- خودرو باید مجهز به GPS و کپسول اطفای حریق باشد.
5- وسیله نقلیه باید واجد بغل¬نویسی یا تابلو کوچک باشد که بر روی آن نام مرکز سیار کاهش آسیب و نام دانشگاه علوم پزشکی درج گردد. به دلیل احتمال بروز حساسیت محلی در خصوص نصب پیام¬های آموزشی کاهش آسیب بر روی بدنه خودرو باید با صلاحدید و اخذ تأییدیه معاونت بهداشت اقدام گردد.
6- با عنایت به حمل رپید تست و انجام واکسیناسیون حتما می-بایست مرکز سیار مجهز به یخچال باشد.
ماده 12- وسایل مورد نیاز مرکز سیّار
وسایل مورد نیاز مرکز سیار عبارتند از:
1- کارت شناسایی کارکنان
2- یونیفرم کارکنان
3- خط و گوشی موبایل کارکنان
4- سرنگ، سوزن، آب مقطر، فیلتر، پد الکلی و ملاقه
5- کاندوم
6- کیت آزمایش اچ¬آی¬وی
7- وسایل پانسمان
8- سیفتی باکس
9- وسایل بهداشتی همچون صابون
10- پمفلت و بروشورآموزشی
11- برگۀ معرّفی مراکز ارائه دهندة خدمات
12- دستکش و ماسک برای استفاده در صورت لزوم
13- فرم ارجاع
14- فرم¬های ثبت خدمات
15- غذای گرم ساده و چای
16- ظروف یک بار مصرف و بهداشتی (برای غذای گرم ظروف سلولزی/ کاغذی/ آلومینیومی)
17- کیسه زباله برای جمع¬آوری کلیه ظروف غذای مصرف شده
ماده 13- شرح وظایف مؤسس
1- تأمین وسایل و اقلام کاهش آسیب شامل سرنگ، سوزن، فیلتر، محلول، ملاقه، آب مقطر، کاندوم و...
2- تأمین خودرو واجد مشخصات فنی مورد تأیید و کلیه هزینه¬های مرتبط با آن شامل بیمه، لاستیک، خسارات ناشی از تصادفات، سوخت، روغن، تعمیرات اعم از موتوری و بدنه، پرداخت جرایم تخلفات رانندگی و...
3- در صورت بروز اشکال فنی در خودرو و عدم امکان تعمیر آن مؤسس موظف است خودرو دیگری را برای جلوگیری از توقف استمرار برنامه جایگزین نموده و مشخصات فنی آن را به صورت مکتوب به مرکز بهداشت شهرستان اعلام نماید.
4- مؤسس موظف است نسبت به تأمین خودرو به صورت مستمر اقدام نماید. در صورتی که بیش از 10 روز خودرو برای ارایه خدمات اعزام نگردد و خودرو دیگری نیز جایگزین نگردد، مرکز بهداشت شهرستان می¬تواند نسبت به فسخ قرارداد به صورت یک طرفه و اخذ خسارت اقدام نماید.
5- تأمین هزینه خسارات وارده به وسایل و یا تجهیزاتی که از طرف معاونت بهداشتی دانشگاه در اختیار مرکز سیار قرار داده می شود ظرف 72 ساعت پس از اعلام توسط معاونت بهداشت بر عهده مؤسس است.
6- تأمین محل پارکینگ خودرو
ماده 14- شرح وظایف ارایه دهنده خدمات/مسؤل مرکز
1- نظارت بر کلیه فعالیت¬ها و کیفیت خدمات ارایه شده
2- توزیع سرنگ، سرسوزن و سایر وسایل تزریق
3- توزیع کاندوم
4- مشاوره و آزمایش سریع اچ¬آی¬وی
5- آموزش¬های کاهش آسیب
6- واکسیناسیون هپاتیت ب
7- غربال¬گری علامتی بیماری¬های منتقله از راه جنسی و ارجاع
8- غربال¬گری علامتی سل و ارجاع
9- پانسمان
10- ثبت و گزارش¬دهی مراجعان و خدمات
11- در صورت بروز اشکال فنی در خودرو و عدم امکان تعمیر آن مسؤل تیم موظف است مراتب را به مؤسس منتقل نماید.
ماده 15- شرح وظایف راننده
1- رانندگی یک دستگاه خودرو با مشخصات فنّی ذکر شده در این دستورالعمل جهت راه¬اندازی و ارایه خدمات یک مرکز کاهش آسیب سیار با در نظر گرفتن کلیه مسائل ایمنی و مراعات دقیق قوانین و مقررات رانندگی در مسیرها و زمان¬های تهیه شده برابر برنامه تنظیمی فیمابین مؤسس، مسؤل تیم و معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی
2- تأمین نظافت بیرونی و داخل خودرو
3- راننده موظف است در صورت بروز هر گونه اشکال فنی برای خودرو سریعاً نسبت به تعمیر و رفع عیب اقدام نماید و در صورت عدم وجود فرصت زمانی، باید مراتب را به مسؤل تیم منتقل نماید.
4- نگهداری خودرو به نحوی که کلیه فضاهای فیزیکی آن برای ناظران دانشگاه قابل رویت باشد.
5- برقراری ارتباط با کسانی که مواد مصرف می¬کنند.
6- معرفی خدمات مرکز سیار و دعوت از مصرف¬کنندگان مواد برای دریافت خدمات
7- ارایه آموزش¬های کاهش آسیب
8- جمع¬آوری سیفتی باکس¬ و سرنگ¬، سرسوزن و وسایل تزریق استفاده شده
9- ارایه خدمات حمایتی شامل غذای گرم ساده و چای
ماده 16- هر مرکز سیار باید با مراکز کاهش آسیب، مراکز دولتی درمان با داروهای آگونیست، مراکز مشاوره بیماریهای رفتاری، مراکز بهداشتی، درمانی و بیمارستانها ارتباط داشته باشد و مراکز مذکور موظفند ارجاعات مرکز سیار را بپذیرند.