متقاضیان ثبت نام بیمه تکمیلی بخوانند

شرایط واطلاعات لازم در خصوص بیمه تکمیلی کارکنان در سال97-96

الف-شرایط عمومی

1-  شرکت طرف قرارداد:شرکت بیمه میهن شعبه سرپرستی استان کرمانشاه به آدرس فرهنگیان فاز1بلوار شهید فهمیده نبش چهارراه  شماره تماس38214229و نمایندگی بیمه میهن(خانم اسماعیلیان)به نشانی کرمانشاه 22بهمن چهارراه سی متری دوم جنب بانک سپه ساختمان باران طبقه دوم شماره تماس38355144 می باشد که از طریق فرآیند برگزاری مناقصه عمومی انتخاب شده اند.

2-   مبلغ حق بیمه برای هرنفر255963ریال می باشد.

3-  کلیه کارکنان رسمی، پیمانی ، قراردادی و قانون کار می توانند در صورت تمایل نسبت به تکمیل فرم عضویت جهت خود و افراد تحت تکفل (والدین ، همسر وفرزندان ) اقدام نمایند. ضمناً کارکنان «زن» می توانند درصورت تمایل نسبت به بیمه افراد تحت تکفل خود نیز اقدام نمایند.

4-  نظر به اینکه برابرقانون  پرداخت 100%  هزینه های درمانی ایثارگران وافراد تحت تکفل آنان بعهده بنیاد شهید وامورایثارگران می باشد ، لذا این دسته از عزیزان در صورتیکه نسبت به تکمیل فرم عضویت بیمه تکمیلی اقدام نمایند حق بیمه آنان بایستی مانند سایر کارکنان همه ماهه از حساب آنان کسر و واریز گردد.

5-  با توجه به اینکه قرارداد سال گذشته درتاریخ 1/6/97 به پایان رسیده است، لذا افراد متقاضی بایستی درصورت تمایل مجدداً نسبت به ثبت نام درسالجاری اقدام نمایند. همچنین افرادیکه درسال گذشته موفق به تکمیل فرم عضویت نشده اند در صورت تمایل درسالجاری می توانند درمهلت مقرراقدام نمایند.

6-  مهلت دریافت هزینه های بیمارستانی و پاراکلینیکی حداکثر تا چهارماه می باشد و مدارک لازم جهت دریافت هزینه ها به شرح ذیل می باشد:

الف – مدارک لازم جهت دریافت هزینه های بیمارستانی :

1- تکمیل فرم درخواست هزینه های پزشکی 2- اصل صورتحساب 3-کپی برابر با اصل پرونده بالینی 4-کپی صفحه اول و دوم شناسنامه بیمه شده (صرفاً برای موارد سزارین وزایمان طبیعی )

ب – مدارک لازم جهت هزینه های پاراکلینیکی :

1- تکمیل فرم درخواست هزینه های پزشکی 2- اصل فاکتور درمان 3- اصل جواب 4- کپی دستور پزشک

 تبصره : برای دریافت هزینه های مربوط به ویزیت ارائه نسخه مربوطه مهمور به مهر پزشک الزامی می باشد.

 ج- مدارک لازم جهت اخذ معرفینامه بستری شدن دربیمارستان :

1- دستور پزشک جهت بستری 2- دفترچه درمان وشناسنامه بیمه شده

تبصره : جهت دریافت معرفینامه بایستی افراد رأساً به شرکت بیمه میهن مراجعه نمایند.

7-  همکاران گرامی می توانند صرفاً نسبت به تکمیل فرم عضویت جهت خود،همسر،پدر ومادر وفرزندان خود اقدام نمایند.ضمناً فرزندان ذکوربه شرط عدم اشتغال تا سن22سالگی ودرصورت دانشجو بودن تا سن25سالگی وبرای دانشجویان رشته پزشکی تا سن26سالگی وفرزندان اناث تا زمان ازدواج یا اشتغال می توانند عضو بیمه تکمیلی باشند.همچنین تکمیل فرم عضویت برای سایر افرادخانواده(خواهر-برادرو...)صرفا درصورتی امکانپذیر می باشد که به موجب آراء مراجع رسمی تحت تکفل نفر اصلی باشند.بدیهی است مسؤلیت رعایت این بند مستقیماً بعهده همکاران گرامی می باشد.

8-  باتوجه به اینکه قرارداد بیمه تکمیلی از تاریخ1/6/97لغایت1/6/98می باشد لذا افرادیکه نسبت به تکمیل فرم عضویت اقدام نمایند تاپایان قرارداد نمی توانند انصراف دهند وصرفاً افرادیکه درطول مدت قرارداد بازنشسته،اخراج،استعفا،فوت ویا به هرنحوی رابطه استخدامی آنان با دانشگاه قطع شود می توانند حذف شوند.همچنین افرادیکه در بازه زمانی تعیین شده نسبت به تکمیل فرم عضویت اقدام ننمایند تاپایان قرارداد نمی توانند دراین خصوص اقدامی انجام دهند وصرفاً افراد تازه استخدام،انتقالی از سایراستانها یا ادارات،همسر افرادبیمه شده ای که تازه ازدواج نمایند ونوزادان افراد بیمه شده منوط به اعلام حداکثر تا یکماه بعد می توانند به اعداد بیمه شدگان اضافه شوند.

9-  تصویر قرارداد منعقده با شرکت بیمه ذکرشده متعاقباً درسایت اعلام شده قرارمی گیرد.  بدین منظور همکاران و نماینده امور بیمه ای آن مرکز بایستی نسبت به مطالعه و رعایت مفاد قرارداداقدام نمایند. بدیهی است عواقب ناشی ازعدم رعایت مفاد قرارداد بعهده مسئولین آن مرکز و همکاران گرامی خواهد بود.

ب-جدول تعهدات

جدول تعهدات به شرح ذیل می باشد(فرانشیز30%):

ج-نحوه وزمان ثبت نام

1- ثبت نام صرفاً اینترنتی می باشد بدین منظور همکاران گرامی بایستی بامراجعه به سایت اینترنتی  به نشانی http://5.63.15.31/bimeh دراین خصوص اقدام نمایند.

2- همکاران گرامی می توانند با استفاده از کدملی بعنوان نام کاربری وشماره شناسنامه بعنوان رمزعبور وارد سامانه بیمه تکمیلی شوند وپس از مطالعه وتایید آئین نامه مربوطه نسبت به درج اطلاعات لازم جهت خود وافرادتحت تکفل اقدام نمایند.بدیهی است توصیه می گردد همکاران گرامی در ورود اطلاعات خصوصاً درج شماره شبای حساب ،محل پست سازمانی وهمچنین سایر اطلاعات لازم دقت کافی بعمل آورند.

3-مهلت ثبت نام ازتاریخ 14/6/97لغایت31/6/97می باشد ومهلت ذکرشده قابل تمدید نمی باشد.

4-همکاران گرامی بایستی پس از ثبت نام نسبت به یادداشت کد الکترونیکی وهمچنین چاپ فرم اطلاعات ثبت نامی اقدام وآن را نزد خود نگهداری نمایند.

5- همکاران گرامی که ثبت نام می نمایند می توانند درصورت لزوم صرفاًدربازه زمانی اعلام شده با مراجعه مجدد به سایت مذکور نسبت به ویرایش اطلاعات خود وافرادتحت تکفل وهمچنین چاپ مجدد فرم اقدام نمایند.

                                                                                    ((اداره رفاه وتربیت بدنی ستاد دانشگاه))